Psoriasis ja ruokavalio, osa 2

Edellinen blogi käsitteli ruokavaliolisiä, nyt keskitytään välttämisruokavalioihin ja niiden vaikutukseen psoriaasiin.  

Parhaiten tunnetaan alkoholin ja psoriaasin yhteys. Alkoholi näyttäisi voivan puhkaista psoriaasin ainakin sille alttiilla miehillä. Samoin runsas alkoholin käyttö on tilastollisesti selvässä yhteydessä huonoon hoitoennusteeseen.  Suomessa tehdyn tutkimuksen mukaan keskivaikeaa ja vaikeaa psoriaasia sairastavilla runsas alkoholinkäyttö lisäsi ennenaikaista kuolleisuutta. Alkoholin ja psoriaasin yhteyden syy- ja seuraussuhde on kuitenkin lopullisesti vahvistamatta. Ei siis tiedetä lisääkö alkoholin käyttö psoriaasia vai psoriaasi alkoholin käyttöä (vai toimiiko syy-yhteys kenties molempiin suuntiin).  Ainakaan vaikutus ei kaikilla ole sama. Oman kokemukseni mukaan joillakin potilailla alkoholin pois jättäminen saattaa täysin parantaa hankalan taudin, toisilla raitistuminenkaan ei vaikuta millään tavoin. Potilaat kertovat myös kokemuksiaan siitä miten tietyt juomat eivät sovi. Osa kertoo, ettei olutta voi käyttää kutinan vuoksi ensinkään, toisille taas ns. kirkkaat juomat ovat sairautta pahentavia. Valitettavasti kokemukset ovat erisuuntaisia, eikä niistä voi oikein vetää kaikille sopivaa johtopäätöstä. Kukaan ei kuitenkaan ole vielä ainakaan ääneen todennut, että psoriaasi voisi paremmin minkäänlaisen alkoholin käytöstä.

Entä jos ei söisi oikein mitään? Erittäin vähäkalorinen dieetti on joissain tutkimuksissa parantanut psoriaasia dieetin ajan, samoin sota-aikoina on tehty havaintoja huonon ravitsemustilan ja psoriaasin paranemisen yhteydestä. Tällaista yhteyttä ei kuitenkaan ole voitu nähdä kaikissa tutkimuksissa. Joka tapauksessa aliravitsemukseen johtavan dieetin ylläpitäminen kovin pitkään ei ole mahdollista ja psoriaasin tiedetään palaavan takaisin palattaessa normaaliin ruokavalioon.

Moni potilas on kokeillut viljojen välttämistä joko muodikkaasti karpaten tai perinteisemmin keinoin, joku on kertonut siitä hyötyneensäkin, joskin useimmiten dieetti on vähitellen kuitenkin palannut normaaliksi. Ruotsalaiset tutkijat ovat kuitenkin voineet vahvistaa, että psoriaasi ja keliakia esiintyvät odotettua useammin yhdessä. Yksittäisen tutkimuksen perusteella näyttäisi myös siltä, että niillä, joilla keliakiaan viittaavia vasta-aineita on taso suurentunut, hyötyvät enemmän myös psoriaasin hoidon suhteen gluteenittomasta dieetistä. Sen sijaan muut eivät näyttäisi hyötyvän.

Mikä sitten on yhteenveto ja loppupäätelmä? Tiivistetysti kai niin, että runsasta alkoholinkäyttöä tulisi välttää ja muuten välttämisruokavalioilla ei ole ainakaan toistaiseksi todistettua hyötyä psoriaasin suhteen.

 bloggaajana ihotautien erikoislääkäri Rafael Pasternack