Psoriaasin kuten muidenkin kroonisten ihosairauksien kohdalla nähdään usein erikoinen ilmiö; aiemmin hyvin toiminut lääkitys ei enää autakaan tai sen teho hiipuu.  Ilmiötä kutsutaan takyfylaksiaksi ja sille on annettu suomenkielinen nimi hoitoväsy. Ilmiö on todellinen ja sellainen tunnetaan joidenkin lääkeaineiden kohdalla hyvin. Myös ihon hoitoon käytettävien tehokkaiden lääkkeiden osalta tällainen ilmiö kirjallisuudessa kuvataan.

Psoriaasia sairastavat kertovat usein, että annettu paikallishoito ei auta tai että se on lakannut auttamasta. Hyvässä hoitosuhteessa olevat potilaat taas kertovat usein siitä, miten he ovat lopen uupuneita ihon rasvaamiseen ja myös tunnustavat, että hoidon tehon väheneminen ei ole niinkään ongelma, vaan lääkkeen käytön hankaluus. Kuitenkin lievän psoriaasin paras ja turvallisin hoito on paikallishoito, mutta sen kanssa ajaudutaan usein siihen ongelmaan, että voidetta ei käytetä.

Lääketutkimuksissa psoriaasin ja atooppisen ihottuman kohdalla on selvitetty voiteen todellisen käytön määrää lääkepakkaukseen sijoitetun anturin avulla. Käyttö poikkesi huomattavasti ilmoitetusta ja tietenkin vähäisemmän käytön suuntaan.  Itse asiassa näiden tutkimusten valossa koko hoitoväsy-ilmiö näyttäisi johtuvan paikallishoidon käyttämättä jättämisestä, ei lääkkeen tehon hiipumisesta. Tätä tukee käytännön työssä nähty huikea teho toisten toimesta toteutetulla tai muuten vahditulla paikallishoidolla esim. osasto- tai poliklinikkaolosuhteissa.

Voi siis olla, että takyfylaksiaa ei todellisuudessa iholle käytettäville lääkevoiteelle ole olemassakaan. Oli sen asian kanssa niin tai näin, varmaa on ainakin se, että voidetuubissa oleva, käyttämättä jäävä lääke ei auta.

- Rafael Pasternack

Ihotautilääkäri Rafael Pasternack toimii sivujen vakituisena blogi-kirjoittajana.